慢性阻塞性肺疾病药物治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,目前尚无有效的防治措施。本文综述COPD的发病机制及最近有效的药物治疗的新进展。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血42例临床观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术效果。方法对42例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿，术后降颅压、抗感染等治疗，观察疗效。结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力（ADL）评价：Ⅰ～Ⅲ级3l例（73．81％），Ⅳ～Ⅴ级6例（14．29％），死亡5例（11．9％）。结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快，超早期手术疗效佳、能减少高血压脑出血的致残率、死亡率，提高存活质量。     

大鼠异体肢体移植术后急性排斥反应阶段血管内皮细胞ICAM-1表达的动态变化

Objective To investigate the dynamic changes of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression in endothelial cells (EC) during hindlimb allograft acute rejection in rats and the inhibitory effect of cyclospofine A (CsA) on the acute rejection. Methods The rat model of hindlimb allograft was developed. The rats were randomly divided into following groups: control group (Wistar→Wistar), rejection group ( Sprague-Dawley→Wistar) and CsA-treated group (Sprague-Dawley→Wistar). At postoperative day 1, day 4 and day 7samples of the femoral artery from the allograft limb were harvested to observe the pathologic changes. ICAM-1 expression in EC was quantified using immunohistochemical assay. Results Slight swelling and weak ICAM-1expression of EC were observed in the control group. In the rejection groups, obvious EC swelling and massive lymphocyte infiltration were seen. ICAM-1 expression in EC was significantly stronger and elevated. In CsA-group only mild infiltration of lymphocytes was seen and ICAM-I expression in EC was also much weaker.Conclusion During rat hindlimb allograft acute rejection the expression of ICAM-1 in EC was closely related to the occurrence and development of acute rejection. CsA could reduce the expression of ICAM-1 in EC and hence inhibit acute rejection of composite allograft.     

建立一种新的多药耐药的诱导方法

目的建立裸鼠原位肝癌耐药模型。方法培养肝癌细胞系HepG2,建立裸鼠的皮下肿瘤,形成“供瘤鼠”。开腹直视下将瘤块种植于裸鼠的肝包膜下建立原位肝癌模型,通过表阿霉素间歇腹腔化疗,建立裸鼠原位肝癌耐药模型。用体检、B超、CT、剖腹探查监测肝内瘤块生长情况。用逆转录聚和酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测肿瘤耐药基因mdrl-mRNA和p-gp蛋白的表达。结果(1)模型建立无手术死亡(0/25),种植成瘤率为88%(22/25),补种3例全部成功,耐药诱导成功率为80%(16/20);(2)诱导组mdrl-mRNA和P-gp蛋白的表达均明显高于对照组,分别约是对照组的23倍和13倍。结论成功地建立了与临床肝癌相似的裸鼠原位肝癌耐药模型,为进一步研究肝癌多药耐药基因的诊断和逆转提供了良好的动物平台。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价阿德福韦酯（ADV）治疗成人慢性乙型肝炎患者72周的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。分ADV组（A组）和安慰剂组（B组）两组进行两个阶段：第一阶段128例患者随机进入ADV组（A组，61倒）或安慰剂组（B组，67例）双盲阶段12周，分别口服ADVIOmg或安慰剂1粒，1次／d；第二阶段患者均接受开放的ADV治疗36周。主要疗效评估指标为血清HBV DNA的变化情况，次要疗效评估指标为丙氨酸氨基转移酶的复常率与HBEAG转阴率、HBEA6妁血清转换率。结果治疗12周时，A组的HBV DNA水平较B组明显下降（p=0.000）。治疗48周时，A组和B组的HBV DNA水平接近（p〉0.05）,安全性方面，与药物相关的不良事件的发生率为5．65％。     

全髋关节置换术后早期关节持续被动活动机训练的效果分析

目的 探讨全髋关节置换术后早期应用关节持续被动活动机（CPM）等系统康复训练的效果。方法 依据令髋关节置换术后是否进行CPM机功能锻炼，将1999年1月至2004年12月在我院实施全髋关节置换术的132例患者分为两组，其中CPM组66例，对照组66例，分别对其术后3个月的髋关节功能进行Harris评分。结果 CPM组平均分为88分，明显高于对照组的81分。CPM组满意度为94％（62／66），也高于对照组的83．3％（55／66）。结论 早期系统的康复训练可减少术后早期并发症，增强下肢的肌力．改善关节活动度，提高手术疗效。     

水化治疗预防冠脉介入治疗并发造影剂肾病的护理

随着冠脉介入治疗的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视,造影剂肾病当前已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素[1].     

乳晕路径腔镜甲状腺手术的围手术期护理

双乳晕路径腔镜甲状腺手术颈部无切口,胸部瘢痕微小,部位隐蔽,可被内衣掩盖,也具有很好的美容效果,越来越受到青年女性的青睐,且在该路径操作容易、简便,也为腔镜甲状腺手术的主要路径[1].     

壶腹癌的MRI诊断

目的:探讨MRI诊断壶腹癌的价值。材料和方法:回顾性分析20例壶腹癌的MRCP及MRI影像资料,并与病理学诊断进行对照。结果:20例壶腹癌中显示局部软组织肿块13例、胆总管腔“截断征”17例、肝内胆管软滕样扩张19例、胆囊增大17例和“双管征”14例。结论:MRI,特别是MRCP能显示典型的“双管征”、“软藤征”和较清晰的癌肿范围,对壶腹癌有较高的诊断价值。     

咬合垂直距离与口颌系统健康

He重建患进行义齿修复，恢复正确的垂直距离是重要一步，它为恢复患理想的脸部外形和正常的口He功能奠定了基础。上下颌间距离正常，面部表情协调自然，颌面部各器官、组织都处在生理和谐的状态下，咀嚼系统能发挥最大的咀嚼效能；反之，咬合垂直距离过高或过低都会给患带来不同程度的损害。本对近年来垂直距离与口颌系统健康的研究包括下颌姿势位的相对稳定性及垂直距离与咀嚼肌肌电活动、He力、咀嚼效能、颞下颌关节功能、面部软组织的关系进行综述。